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    高濃度粘彈劑在原發性閉角型青光眼中的應用

       


       原發性閉角型青光眼(PACC)在亞洲特別是中國發病率很高,嚴重困擾人民健康,是最為常見的一種青光眼類型。其主要特點是房角關閉,房水引流受阻,眼壓升高,并伴隨特征性的視神經乳頭凹陷及視野缺損的變化。研究證實,PACC發病原因復雜,可能與諸多因素有關,包括異常的眼球解剖結構和許多促發因素。由于具體發病機制不明,PACC的防治面臨諸多挑戰。
       超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼已被列入閉角型青光眼治療指南,在房角鏡下觀察,并應用高粘彈性粘彈劑進行360°全周前房角分離,當粘彈劑分離后,仍存在殘留的粘連房角時,使用器械(虹膜恢復器)分離。一項回顧性臨床研究表明,粘彈劑和器械分離后的患者,術后三年內周邊虹膜前粘連(PAS)明顯小于基線,術后一個月器械組PAS復發概率明顯高于粘彈劑組。除第12個月,在整個隨訪期間,器械組的平均PAS范圍明顯大于粘彈劑組。器械組在術中行房角分離的部位再次發生粘連的概率高于單純粘彈劑組。通過回顧性研究總結出,在進行房角分離時,應避免機械分離部位再粘連,以減少對周邊虹膜的損傷,盡量使用粘彈劑分離,在分離PAS時遠離周邊虹膜。
       華熙生物出品的海視健粘彈劑,濃度20mg/ml,是目前濃度最高的粘彈劑,手術支撐性更好,具有良好的擴展和維持手術空間的功能,提供清晰的手術視野,保護角膜內皮細胞和眼內組織,有良好的生物相容性,術后易于清洗清除。產品通過歐盟CE認證,原料和生產車間通過歐盟CEP認證和美國FDA認證,產品榮獲國家科技進步二等獎,終端雙重滅菌技術,使得微生物殘留更低,產品更安全。

    高濃度粘彈劑在原發性閉角型青光眼中的應用





    超聲乳化聯合小梁切除術是傳統治療方式,能有效改善患者臨床癥狀,但手術有一定風險,術后并發癥較多。超聲乳化聯合房角分離術能有效控制眼壓,可改善前房深度,且術中會分離房角并注入粘彈劑對虹膜有效壓迫,確保了前房的穩定性,通過手術還能重開眼角,解決閉角型青光眼主要問題。


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